Critérios de referenciação dos cuidados primários - bronquiectasias

Os doentes com suspeita de bronquiectasia devem ser observados por um médico respiratório para diagnóstico, investigação para procurar uma causa e para planear o tratamento.

Deve ser organizado um internamento hospitalar para os seguintes doentes

• crianças
  • doentes com falta de ar, com frequência respiratória aumentada e respiração difícil
  • com evidência de insuficiência circulatória e respiratória
  • doentes com cianose
  • temperatura igual ou superior a 38°C
  • incapazes de tomar terapêutica oral
  • que necessitem de terapia intravenosa devido à falha da terapia oral
• adultos
  • incapazes de se desenrascarem em casa
  • presença de cianose ou confusão
  • frequência respiratória superior a 25 respirações por minuto
  • com evidência de insuficiência circulatória e respiratória
  • temperatura igual ou superior a 38°C
  • que necessite de terapia intravenosa devido à falha da terapia oral.

Note-se que, para muitos doentes, a gestão pode ser feita na comunidade, com o envolvimento de especialistas limitado àqueles com exacerbações frequentes (por exemplo, mais de duas ou três por ano), ou sintomas progressivos ou crónicos (por exemplo, hemoptise crónica) entre exacerbações - nestes casos, pode ser necessária a monitorização e o acompanhamento ao longo da vida nos cuidados secundários.

Referência:

1. Hill AT, Sullivan AL, Chalmers JD, et al British Thoracic Society guideline for bronchiectasis in adults. BMJ Open Respiratory Research 2018;5:e000348. doi: 10.1136/bmjresp-2018-000348
2. Pasteur MC et al. Diretrizes da Sociedade Torácica Britânica para bronquiectasias sem FC. Thorax. 2010;65 Suppl 1:i1-58