Critérios de referenciação dos cuidados primários - DPOC
O encaminhamento para aconselhamento, investigações especializadas ou tratamento pode ser adequado em qualquer fase da doença, e não apenas para os doentes com deficiências mais graves. Alguns motivos possíveis para o encaminhamento são (1):
Motivo | Objetivo |
Existe incerteza no diagnóstico | Confirmar o diagnóstico e otimizar a terapêutica |
Suspeita de DPOC grave | Confirmar o diagnóstico e otimizar a terapêutica |
O doente pede uma segunda opinião | Confirmar o diagnóstico e otimizar a terapêutica |
Início de cor pulmonale | Confirmar o diagnóstico e otimizar a terapêutica |
Avaliação para oxigenoterapia | Otimizar a terapêutica e medir os gases sanguíneos |
Avaliação da terapêutica com nebulizadores a longo prazo | Otimizar a terapêutica e excluir prescrições inadequadas |
Avaliação da terapêutica com corticosteróides orais | Justificar a necessidade de tratamento a longo prazo ou supervisionar a retirada |
Doença pulmonar bolhosa | Identificar candidatos a cirurgia |
Um declínio rápido do FEV1 | Incentivar a intervenção precoce |
Avaliação para reabilitação pulmonar | Identificar os candidatos à reabilitação pulmonar |
Avaliação para cirurgia de redução do volume pulmonar | Identificar os candidatos à cirurgia |
Avaliação para transplante pulmonar | Identificar os candidatos à cirurgia |
Respiração disfuncional | Confirmar o diagnóstico, otimizar a farmacoterapia e aceder a outros terapeutas |
Início dos sintomas antes dos 40 anos ou história familiar de deficiência de alfa-1 antitripsina | Identificar a deficiência de alfa-1 antitripsina, ponderar a terapêutica e rastrear a família |
Diagnóstico incerto | Estabelecer um diagnóstico |
Sintomas desproporcionados em relação ao défice da função pulmonar | Procurar outras explicações, incluindo problemas cardíacos, hipertensão pulmonar, depressão e hiperventilação |
Infecções frequentes | Excluir bronquiectasias |
Hemoptise | Excluir carcinoma do brônquio |
As pessoas que são referenciadas nem sempre têm de ser vistas por um médico respiratório. Em alguns casos, podem ser observadas por membros da equipa de DPOC com formação e conhecimentos adequados.
Referência:
- NICE. Doença pulmonar obstrutiva crónica em pessoas com mais de 16 anos: diagnóstico e tratamento. Diretriz NICE NG115. Publicado em dezembro de 2018, última atualização em julho de 2019
Páginas relacionadas
Crie uma conta para adicionar anotações à página
Adicione informações a esta página que seriam úteis de ter à mão durante uma consulta, como um endereço web ou número de telefone. Estas informações serão sempre apresentadas quando visitar esta página