A apresentação do derrame pleural difere consoante o tamanho do derrame, a taxa de acumulação de líquido, as comorbilidades e a reserva respiratória subjacente.
Sintomas:
- pode ser assintomático
- dispneia - dependente do tamanho do derrame
- dor torácica surda
- tosse (não produtiva)
Sinais:
- pode haver um deslocamento da traqueia e do ápice do pulmão para longe do derrame se este for muito grande
- há uma redução dos movimentos do lado afetado
- o local do derrame pleural é baço à percussão; o baço pedregoso clássico não é um sinal constante
- há uma diminuição do frémito vocal sobre um derrame pleural
- os sons respiratórios estão reduzidos ou ausentes sobre um derrame pleural
- na parte superior de um derrame, pode haver sinais de consolidação, ou seja, respiração brônquica e ressonância vocal com balido - aegofonia
- a presença do triângulo de Grocco é considerada patognomónica
Referência:
- Roberts ME, Rahman NM, Maskell NA, et al. British Thoracic Society guideline for pleural disease. Thorax. 2023 Jul;78(suppl 3):s1-42.
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