Doença obstrutiva crónica das vias respiratórias (aptidão para a anestesia)
Traduzido do inglês. Mostrar original.
A DPOC requer uma avaliação e tratamento pré-operatórios intensivos, de modo a minimizar o risco de complicações pós-operatórias.
A avaliação inclui
- cultura da expetoração: crescimento e sensibilidade aos antibióticos
- medição do pico de fluxo: antes e depois dos broncodilatadores para determinar se existe um elemento reversível de obstrução das vias aéreas
- gasimetria arterial: para determinar a condução hipóxica ou hipercápnica
- espirometria:
- relacionar com valores de referência para a mesma idade e altura
- considerar o cancelamento ou a transferência pós-operatória para a UCI se a CVF for inferior a 2 litros, o VEF1 for inferior a 1 litro ou o VEF1/CVF for inferior a 0,5
- uma reserva ventilatória fraca é uma boa indicação da necessidade de ventilação pós-operatória
Posteriormente, são administrados antibióticos e fisioterapia pré-operatórios. O alívio da dor é particularmente importante se for efectuada uma cirurgia abdominal, por exemplo, pode ser utilizada analgesia epidural para permitir que o doente tussa.
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