Caraterísticas de apresentação das exacerbações agudas
As exacerbações nos doentes podem ser muito diferentes. Alguns doentes podem ter episódios ligeiros que são normalmente geridos em casa, enquanto outros podem enfrentar situações de risco de vida que requerem suporte ventilatório e um internamento prolongado. (1,2)
Não existe um único sintoma que defina uma exacerbação.
- agravamento do estado estável anterior
- aumento da pieira
- aumento da dispneia
- aumento do volume da expetoração
- aumento da purulência da expetoração
- aperto no peito
- retenção de líquidos
- redução da tolerância ao exercício
- aumento da fadiga
A dor torácica e a febre são pouco frequentes e, quando presentes, devem levar à procura de outras etiologias.
Os seguintes sinais podem ser considerados como sinais de uma exacerbação grave:
- dispneia acentuada
- taquipneia
- respiração em lábio fechado
- utilização dos músculos acessórios (esternomastóideo e abdominal) em repouso
- confusão aguda
- cianose de início recente
- edema periférico de início recente
- redução acentuada das actividades da vida diária
Referência:
- Instituto Nacional de Saúde e Excelência em Cuidados. Doença pulmonar obstrutiva crónica em maiores de 16 anos: diagnóstico e gestão. Jul 2019 [publicação na Internet].
- Iniciativa Global para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (GOLD). Estratégia global para o diagnóstico, gestão e prevenção da doença pulmonar obstrutiva crónica: Relatório 2025. 2025 [publicação na internet].
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