O diagnóstico de uma exacerbação é geralmente efectuado clinicamente. Nos doentes cuja exacerbação é tratada nos cuidados primários: (1,2)
- o envio de amostras de expetoração para cultura não é recomendado na prática de rotina
- a oximetria de pulso é útil se existirem caraterísticas clínicas de uma exacerbação grave
Em todos os doentes com uma exacerbação encaminhados para o hospital
- deve ser efectuada uma radiografia do tórax
- devem ser medidas as tensões dos gases no sangue arterial e registada a concentração de oxigénio inspirado
- deve ser registado um ECG (para excluir comorbilidades)
- deve ser efectuado um hemograma completo e devem ser medidas as concentrações de ureia e de electrólitos
- medir o nível de teofilina na admissão em pessoas que estejam a fazer terapêutica com teofilina
- se a expetoração for purulenta, deve ser enviada uma amostra para microscopia e cultura
- devem ser efectuadas hemoculturas se o doente tiver pirexia (1)
Referência:
- Instituto Nacional de Saúde e Excelência em Cuidados. Doença pulmonar obstrutiva crónica em maiores de 16 anos: diagnóstico e gestão. Jul 2019 [publicação na Internet].
- Iniciativa Global para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (GOLD). Estratégia global para o diagnóstico, gestão e prevenção da doença pulmonar obstrutiva crónica: Relatório 2025. 2025 [publicação na internet].
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