Gestão (COVID longo)

Gestão

Para mais informações, consultar Diretriz NICE [NG188]

Estas recomendações destinam-se aos profissionais de saúde que prestam cuidados a pessoas com COVID-19 sintomático ou síndrome pós-COVID-19 em cuidados primários e em contextos comunitários ou em serviços multidisciplinares de avaliação e reabilitação.

Auto-gestão e auto-gestão apoiada

Dar conselhos e informações sobre autogestão às pessoas com COVID-19 sintomática ou síndrome pós-COVID-19, a partir da sua avaliação inicial. Estas informações devem incluir

• formas de autogestão dos sintomas, como a definição de objectivos realistas
• quem contactar se estiverem preocupados com os seus sintomas ou se precisarem de apoio para se auto-gerirem
• fontes de aconselhamento e apoio, incluindo grupos de apoio, prescrição social, fóruns online e aplicações
• como obter apoio de outros serviços, incluindo assistência social, habitação e emprego, e aconselhamento sobre apoio financeiro
• informações sobre sintomas novos ou contínuos de COVID-19 que a pessoa pode partilhar com a sua família, prestadores de cuidados e amigos

Explicar às pessoas que não se sabe se as vitaminas e os suplementos de venda livre são úteis, prejudiciais ou não têm qualquer efeito no tratamento dos sintomas novos ou persistentes da COVID-19.

Apoiar as pessoas nas discussões com a sua entidade patronal, escola ou colégio sobre o regresso ao trabalho ou à educação, por exemplo, através de um regresso faseado. Para obter conselhos sobre o regresso ao trabalho, siga as orientações nacionais, por exemplo Diretrizes do NICE sobre saúde no local de trabalho: ausência por doença prolongada e capacidade para trabalhar.

Reabilitação multidisciplinar

Avaliar as pessoas que foram encaminhadas para serviços de reabilitação multidisciplinares integrados para orientar a gestão. Incluir os aspectos físicos, psicológicos e psiquiátricos da reabilitação. Assegurar que todos os sintomas que possam afetar a capacidade da pessoa para iniciar a reabilitação em segurança foram previamente investigados. Ver também a recomendação sobre equipas de reabilitação multidisciplinares.

Trabalhar com a pessoa para desenvolver um plano personalizado de reabilitação e de gestão que seja registado numa prescrição de reabilitação e que deve incluir

• áreas de reabilitação e intervenções baseadas na sua avaliação
• ajudar a pessoa a decidir e a trabalhar para atingir objectivos
• gestão dos sintomas para todos os sintomas apresentados, por exemplo, aconselhamento e educação sobre como gerir a falta de ar, a fadiga e o "nevoeiro cerebral".

Incentivar as pessoas a manterem um registo ou a utilizarem uma aplicação de rastreio para monitorizarem os seus objectivos, a sua recuperação e quaisquer alterações nos seus sintomas (ver também o ponto sobre acompanhamento e monitorização).

Apoio a pessoas idosas e crianças

Considere a possibilidade de prestar apoio adicional aos idosos com sintomas de COVID-19 ou síndrome pós-COVID-19, por exemplo, pacotes de cuidados de curta duração, planeamento antecipado de cuidados e apoio ao isolamento social, à solidão e ao luto, se for caso disso.

Considerar a possibilidade de encaminhar a partir das 4 semanas para aconselhamento especializado as crianças com COVID-19 sintomática ou síndrome pós-COVID-19 em curso

Referência:

1. NICE. Diretrizes rápidas sobre a COVID-19: gerir os efeitos a longo prazo da COVID-19. Diretriz NICE NG188. Publicado em dezembro de 2020, última atualização em janeiro de 2024