Prognóstico

Apresentam-se em seguida algumas informações sobre o prognóstico da pneumonia:

• a pneumonia adquirida na comunidade (PAC) tem uma taxa de incidência de cerca de 1 caso por 1000 habitantes por ano na UE e está associada a uma morbilidade e mortalidade consideráveis em todo o mundo, com até 68,8% dos doentes a necessitarem de hospitalização
  
  
• os factores de prognóstico adversos incluem
  • idade - maior mortalidade nos muito jovens e nos idosos
  • frequência respiratória >= 30/min } se >=2 são
  • pressão arterial diastólica <= 60 mm Hg} presente então x21
  • ureia no sangue > 7 mmol/l } inc. na mortalidade
  • confusão
  • contagem de leucócitos > 20 ou < 4 x 10^9/l
  • albumina sérica < 35 g/l
  • tensão arterial de oxigénio < 8kPa
  • múltiplos lobos afectados na radiografia do tórax
  • organismo - o pior prognóstico está associado aos pneumococos do tipo 3, Staph. pyogenes e Klebsiella pneumoniae
  • a bacteriémia aumenta a mortalidade
  • doença concomitante, por exemplo, bronquite crónica ou enfisema
    
    
• abcessos pulmonares (2%) ou empiemas (1%):
  • são complicações de pneumonia inadequadamente tratada
  • indicam um mau prognóstico
    
    
• as pneumonias lobares ou segmentares estão mais frequentemente associadas a sintomas respiratórios persistentes ou recorrentes

Referência:

• Woodhead M. Community-acquired pneumonia in Europe: causative pathogens and resistance patterns (Pneumonia adquirida na comunidade na Europa: agentes patogénicos e padrões de resistência). Eur Respir J Suppl. 2002;14:20s-27s.
• Welte T. Risk factors and severity scores in hospitalized patients with community-acquired pneumonia: prediction of severity and mortality. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012;14:33-47