Síndrome de Caplan

A síndrome de Caplan é a associação de nódulos pulmonares reumatóides e pneumoconiose. Originalmente descrita em mineiros de carvão com fibrose maciça progressiva, também pode ocorrer na asbestose, silicose e outras pneumoconioses.

A radiologia do tórax mostra nódulos múltiplos, redondos e bem definidos, normalmente com 0,5 a 2,0 cm de diâmetro, que podem cavitar e assemelhar-se a tuberculose.

As provas de função pulmonar podem revelar um defeito ventilatório misto, restritivo e obstrutivo, com perda de volume pulmonar. Pode também existir uma limitação irreversível do fluxo aéreo e um fator de transferência de gases reduzido.

O fator reumatoide, os anticorpos antinucleares e os anticorpos não específicos de órgãos podem estar presentes no soro. Os nódulos podem ser anteriores ao aparecimento da artrite reumatoide em vários anos, mas é possível que as manifestações articulares da artrite reumatoide nunca se desenvolvam.

O tratamento é feito com esteróides (depois de excluída a tuberculose).

Observações:

• em 1953, Caplan relatou um padrão nodular "peculiar" em radiografias de tórax de mineiros de carvão galeses com artrite reumatoide que diferia da pneumoconiose típica dos trabalhadores do carvão
  • no entanto, em 1950, o reumatologista belga Emile Colinet descreveu um caso semelhante de artrite reumatoide e opacidades pulmonares concomitantes numa mulher de 30 anos com exposição à sílica
• Caplan publicou um outro caso relativo a este padrão nodular "peculiar" em radiografias de tórax de mineiros de carvão galeses com artrite reumatoide que diferia da pneumoconiose típica dos trabalhadores do carvão - esta doença foi inicialmente designada por síndrome de Colinet-Caplan, mas o nome de Colinet foi mais tarde retirado do epónimo (1)

Referências:

1. Steven Ronsmans, Paul D. Blanc. Síndrome de Colinet-Caplan: História de um surto de doença autoimune em trabalhadores de pó de limpeza. Ann Intern Med. [Epub 10 janeiro 2023]. doi:10.7326/M22-2630