Deteção de lesão renal aguda (LRA)

Deteção de lesão renal aguda

• Detetar a lesão renal aguda através de qualquer um dos seguintes critérios:
  
  
  • a aumento da creatinina sérica igual ou superior a 26 micromol/litro nas 48 horas seguintes
    
    
  • aumento de 50% ou mais da creatinina sérica, conhecido ou presumido nos últimos 7 dias
    
    
  • diminuição do débito urinário para menos de 0,5 ml/kg/hora durante mais de 6 horas nos adultos e mais de 8 horas nas crianças e jovens
    
    
  • uma queda de 25% ou mais na taxa de filtração glomerular em crianças e jovens nos últimos 7 dias

Think Kindeys declarou (2)

Fase 1, 2 ou 3. Atualmente, não existe uma redação normalizada ou acordada e esta pode ser configurada localmente. No entanto, inclui-se aqui um exemplo para adultos (idade >18 anos):

• A subida da creatinina pode indicar uma lesão renal aguda de fase x (1, 2 ou 3)
  
  
  • Por favor, reveja com urgência (adultos):
    
    
    • 1. LRA estágio 1 é um aumento de >1,5x o nível basal, ou de >26 µmol/L em 48h, ou um débito urinário <0,5mL/kg/h durante 6-12h
      
      
    • 2. A fase 2 da LRA é um aumento de >2x o nível basal ou um débito urinário <0,5mL/kg/h durante >= 12h
      
      
    • 3. O estágio 3 da LRA é um aumento de> 3 vezes a linha de base ou um aumento de> 1,5 da linha de base para> 354 µmol / L, um débito urinário <0,3mL / kg / h por> = 24h ou anúria por> = 12 h

Referência:

• NICE (setembro de 2023). Lesão renal aguda - Prevenção, deteção e tratamento da lesão renal aguda até ao momento da terapia de substituição renal
• Think Kidneys. Algoritmo de alerta para lesão renal aguda Guia de boas práticas (Acedido em 7/4/2019)