No fenómeno de Raynaud primário não são realizadas análises sanguíneas de rotina (1).
Um pequeno grupo de exames é útil em doentes com suspeita clínica de fenómeno de Raynaud secundário:
- hemograma completo e VHS
- a presença de anemia e linfopenia pode sugerir uma doença autoimune subjacente;
- teste imunológico para deteção de anticorpos antinucleares (ANA), anti-Ro (SS-A) e anti-La (SS-B), etc.
- exame dos capilares da prega ungueal:
- a capilaroscopia é melhor, uma vez que a oftalmoscopia (ampliação de 20×, dermatoscópio com ampliação de 10×) pode não detetar alterações capilares
- mas o método padrão de ouro é a videocapilaroscopia (ampliação de 200×, ou um biomicroscópio)
- mostra padrões morfológicos anormais, por exemplo, dilatação, hemorragias, perda de capilares, angiogénese, etc. (1)
- radiografia do tórax - em doentes com sinais unilaterais, procurar uma costela cervical que comprima os ramos vasculares brônquicos e cefálicos
- testes de função renal e hepática
- TFT
- estimativa da crioglobulina
- análise de urina
- radiografia das mãos (1,2,3)
Os exames especializados efectuados nos cuidados secundários incluem
- termografia por infravermelhos
- fluxometria por laser doppler
- radiometria portátil
- pletismografia digital (1)
Nota:
- os exames laboratoriais devem ser utilizados em conjunto com as caraterísticas clínicas (1).
Referência:
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