Isto depende do local e do tamanho do cálculo.
A litotripsia, a endoscopia e as técnicas percutâneas substituíram largamente a cirurgia aberta.
O NICE resumiu as indicações para cirurgia com base no tamanho e no local do cálculo renal/ureteral (1):
Tipo e tamanho da pedra | Tratamento para adultos (16 anos ou mais) | Tratamento para crianças e jovens (com menos de 16 anos) |
Pedra ureteral com menos de 10 mm | Oferecer SWL Considerar URS se:
| Considerar URS ou SWL |
Cálculo ureteral de 10 a 20 mm | Oferecer URS Considerar a SWL se as instalações locais permitirem a remoção do cálculo no prazo de 4 semanas Considerar PCNL para cálculos proximais impactados quando a URS falhou | Considerar URS ou SWL |
Notas:
- o número de episódios hospitalares de cálculos do trato urinário superior aumentou 63% para 83.050 no período de 10 anos entre 2000/2001 e 2009/2010
- a utilização da litotrícia por ondas de choque (SWL) para o tratamento de todos os cálculos do trato superior aumentou de 14 491 casos em 2000-2001 para 22 402 casos em 2010 (um aumento de 55%), com um aumento de 69% na litotrícia para cálculos renais
- houve um aumento de 127% no número de tratamentos ureteroscópicos de cálculos, de 6 283 para 14 242 casos durante o período de 10 anos, com um aumento de 49% de 2007/2008 para 2009/2010
- houve um declínio na cirurgia aberta para cálculos do trato superior, de 278 casos em 2000/2001 para 47 casos em 2009/2010 (uma redução de 83%)
- o tratamento da doença dos cálculos aumentou substancialmente em comparação com outras actividades urológicas
- em 2009/2010, a SWL foi realizada quase tão frequentemente como a ressecção transuretral da próstata ou a ressecção transuretral do tumor da bexiga, a ureteroscopia para cálculos foi realizada mais frequentemente do que a nefrectomia, a prostatectomia radical e a cistectomia combinadas, e a nefrolitotomia percutânea foi realizada mais frequentemente do que a cistectomia
Referência:
Páginas relacionadas
Crie uma conta para adicionar anotações à página
Adicione informações a esta página que seriam úteis de ter à mão durante uma consulta, como um endereço web ou número de telefone. Estas informações serão sempre apresentadas quando visitar esta página