Estes incluem:
- cálculos grandes:
- os cálculos com menos de 0,4 cm passam normalmente de forma espontânea e podem, em alguns casos, ser observados
- 50% dos cálculos entre 0,4 cm e 0,6 cm passam espontaneamente; pode ser necessária uma intervenção
- menos de 10% dos cálculos superiores a 0,6 cm passam espontaneamente; é frequentemente necessária uma intervenção
- infeção acima do local da obstrução
- falha do tratamento conservador
- evidência de insuficiência renal, por exemplo, aumento da creatinina
- presença de anomalias anatómicas que predispõem à formação de cálculos
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