Prognóstico

Um gráfico do recíproco da creatinina sérica em função do tempo é frequentemente linear. Desta forma, é possível prever a função renal futura.

A doença renal crónica (DRC) é, na sua maioria, progressiva e conduz a uma doença renal terminal e à necessidade de terapêutica de substituição dos rins (ou seja, diálise, transplante).

A diabetes e a hipertensão arterial (PA) são as principais causas de doença renal terminal nos adultos. Em 2020, nos EUA, cerca de 808 000 pessoas viviam com uma doença renal em fase terminal: 69% em diálise e 31% com um transplante renal (1)

O estudo CRIC mostra que a progressão da DRC está correlacionada com o declínio cognitivo, a mortalidade cardiovascular, a hipertrofia ventricular esquerda, a calcificação das artérias coronárias e a depressão clínica, entre outras associações (2)

A esperança de vida dos doentes com doença renal em fase terminal é significativamente reduzida. O transplante confere uma vantagem significativa de sobrevivência em relação à terapia de diálise de manutenção, devido principalmente à redução do risco de morte cardiovascular. Para os doentes que iniciaram diálise ou receberam um transplante renal em 2018, a sobrevivência a 5 anos foi: (3)

• 40,7 % para os doentes em hemodiálise
• 42,5 % para os doentes em diálise peritoneal
• 80,3 % para os doentes que receberam um transplante de um dador falecido
• 91,5% para os doentes que receberam um transplante de dador vivo.

Referência:

1. Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC). Doença renal crónica nos Estados Unidos, 2023. maio de 2024 [publicação na Internet].
2. Bundy JD et al. Investigadores do estudo CRIC. Risk factors for progression of coronary artery calcification in patients with chronic kidney disease: The CRIC study. Atherosclerosis. 2018 Abr;271:53-60
3. Sistema de Dados Renais dos Estados Unidos. Relatório anual de dados USRDS 2024: epidemiologia da doença renal nos Estados Unidos. Bethesda, MD: Institutos Nacionais de Saúde, Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais; 2024.