Biópsia renal na síndrome nefrótica

A biopsia renal pode ser diagnóstica num doente com síndrome nefrótica:

Nos adultos, a biópsia renal é efectuada a menos que

• se houver uma história de diabetes mellitus com insuficiência renal progressiva
• o doente esteja a tomar um medicamento conhecido por causar síndrome nefrótica

Nos casos de síndrome nefrótica induzida por fármacos, o fármaco é retirado; a biopsia só é efectuada se o doente não melhorar.

Dado que mais de 75% dos casos de síndrome nefrótica pediátrica são causados por doença de alteração mínima, as crianças são submetidas a um ensaio de esteróides, a menos que existam caraterísticas que sugiram outra causa, tais como

• hematúria microscópica persistente
• hipertensão diastólica persistente
• níveis séricos baixos de C3
• uma perda diferencial de proteínas pouco selectiva