A biopsia renal pode ser diagnóstica num doente com síndrome nefrótica:
Nos adultos, a biópsia renal é efectuada a menos que
- se houver uma história de diabetes mellitus com insuficiência renal progressiva
- o doente esteja a tomar um medicamento conhecido por causar síndrome nefrótica
Nos casos de síndrome nefrótica induzida por fármacos, o fármaco é retirado; a biopsia só é efectuada se o doente não melhorar.
Dado que mais de 75% dos casos de síndrome nefrótica pediátrica são causados por doença de alteração mínima, as crianças são submetidas a um ensaio de esteróides, a menos que existam caraterísticas que sugiram outra causa, tais como
- hematúria microscópica persistente
- hipertensão diastólica persistente
- níveis séricos baixos de C3
- uma perda diferencial de proteínas pouco selectiva
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