Orientações NICE - dapagliflozina para o tratamento da doença renal crónica

Dapagliflozina para o tratamento da doença renal crónica

O NICE sugere que (1):

• A dapagliflozina é recomendada como uma opção para o tratamento da doença renal crónica (DRC) em adultos. Só é recomendada se
  • for um complemento aos cuidados padrão optimizados, incluindo a dose licenciada mais elevada tolerada de inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) ou de bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA), a menos que estes sejam contra-indicados, e
    • as pessoas têm uma taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) de 20 a < 45 ml/min/1,73 m2 ou
    • 45 a 90 ml/min/1,73 m2 com um rácio albumina/creatinina na urina ≥22,6 mg/mmol ou diabetes tipo 2

As evidências do estudo que apoiam a utilização da dapagliflozina na doença renal crónica provêm do ensaio DAPA-CKD onde (2,3):

• a dapagliflozina reduziu significativamente o risco de insuficiência renal, morte CV ou hospitalização por IC, e mortalidade por todas as causas em pacientes com DRC, com e sem DM2, em comparação com placebo

Referência:

• NICE (julho de 2025).Dapagliflozina para o tratamento da doença renal crónica
• Heerspink HJL et al. Fundamentação e protocolo do ensaio aleatório controlado Dapagliflozin And Prevention of Adverse outcomes in Chronic Kidney Disease (DAPA-CKD). Nephrol Dial Transplant. 2020 Feb 1;35(2):274-282. doi: 10.1093/ndt/gfz290.
• Sociedade Europeia de Cardiologia (30 de agosto de 2020). O ensaio DAPA-CKD cumpre o objetivo primário em doentes com doença renal crónica. Ensaio DAPA-CKD apresentado numa Sessão de Linha Direta hoje no Congresso ESC 2020.