Tratamento da insuficiência pré-renal

Procurar aconselhamento especializado.

A insuficiência pré-renal aguda causada por factores pré-renais é gerida da seguinte forma

• reposição de volume:
  • melhor administrado por via oral como água
  • as perdas de fluidos são avaliadas e repostas
  • são administrados suplementos de potássio ou sódio se a ingestão alimentar e os níveis plasmáticos séricos indicarem a necessidade
  • os doentes podem necessitar de hidratação intravenosa
    
    
• monitorização das necessidades de fluidos e electrólitos:
  • a pressão venosa central deve ser monitorizada
  • na UTI, pode ser utilizado um cateter de Swan-Ganz para determinar a pressão da cunha pulmonar
    
    
• se houver suspeita de insuficiência pré-renal, mas não houver resposta à reposição de fluidos, administrar:
  
  
• diurético de ansa, por exemplo, furosemida:
  • contraindicado se tiverem sido administrados aminoglicosídeos
  • administrar como infusão i.v.
    
    
• dose renal de dopamina:
  • administrada através de uma infusão por via central