A petásite (Petasites hybridus) na prevenção da enxaqueca

A MHRA desaconselhou a utilização do butterbur, e os produtos à base de butterbur não autorizados foram retirados do mercado do Reino Unido em 2012, na sequência de relatos de lesões hepáticas graves. A utilização prolongada do butterbur pode conduzir a uma hepatite colestática reversível. (1)

Anteriormente, existiam algumas evidências relativas à eficácia da raiz de Petasites hybridus (butterbur) como tratamento profilático para a enxaqueca:(2)

• um ensaio aleatório de três braços, com grupos paralelos, que comparou 75 mg de extrato de Petasites duas vezes por dia, 50 mg de extrato de Petasites duas vezes por dia ou placebo duas vezes por dia em 245 doentes com enxaqueca
• os doentes cumpriam os critérios da Sociedade Internacional de Cefaleias para a enxaqueca, tinham idades compreendidas entre os 18 e os 65 anos e apresentavam pelo menos duas a seis crises por mês nos três meses anteriores
• o principal desfecho foi a diminuição da frequência de crises de enxaqueca por mês, calculada como variação percentual em relação ao valor basal ao longo de um período de tratamento de 4 meses
  • ao longo de 4 meses de tratamento, na análise por protocolo
    • a frequência das crises de enxaqueca foi reduzida em 48% para o extrato de Petasites 75 mg duas vezes ao dia (p = 0,0012 vs. placebo), em 36% para o extrato de Petasites 50 mg duas vezes ao dia (p = 0,127 vs. placebo) e em 26% para o grupo do placebo
  • as reações adversas mais frequentemente relatadas e consideradas possivelmente relacionadas com o tratamento foram eventos gastrointestinais ligeiros, predominantemente arrotos
• os autores do estudo concluíram que o extrato de Petasites 75 mg duas vezes por dia é mais eficaz do que o placebo e é bem tolerado como terapia preventiva para a enxaqueca. O extrato de Petasites 50 mg por via oral duas vezes por dia não se revelou significativamente mais eficaz do que o placebo nos parâmetros de avaliação primários do estudo

Referência:

1. D’Andrea G, Cevoli S, Cologno D. Terapia à base de plantas na enxaqueca. Neurol Sci. Maio de 2014; 35, Suplemento 1: 135-40.
2. Lipton RB et al. A raiz de Petasites hybridus (butterbur) é um tratamento preventivo eficaz para a enxaqueca. Neurology 2004;63:2240-4