Acetato de ciproterona e meningioma

O risco de meningioma associado ao acetato de ciproterona aumenta com o aumento da dose cumulativa

As orientações da MHRA indicam (1):

• a utilização da ciproterona é contraindicada em doentes com meningioma anterior ou atual (para todas as indicações) e só deve ser considerada para o controlo da libido em casos de hipersexualidade grave ou parafilia em homens adultos, quando outras intervenções forem inadequadas (1)
• existe uma associação dependente da dose cumulativa entre o acetato de ciproterona e o risco conhecido de meningioma — considera-se que o risco seja, em geral, raro, mas é mais elevado para doses iguais ou superiores a 25 mg por dia
• os médicos devem estar atentos aos sintomas e sinais de meningioma em doentes que tomam ciproterona; interromper o tratamento de forma definitiva se for diagnosticado um meningioma num doente que toma ciproterona

Notas:

• em geral, o risco de meningioma continua a ser considerado baixo (entre 1 em cada 1 000 doentes e 1 em cada 10 000 pessoas, dependendo da dose e da duração do tratamento). O risco aumenta com o aumento das doses cumulativas
• os meningiomas são geralmente benignos, mas, como são lesões ocupantes de espaço, podem exercer pressão sobre estruturas neurológicas. Isto pode causar uma variedade de sintomas, incluindo alterações na visão, perda de audição ou zumbido nos ouvidos (tinnitus), perda do olfato, dores de cabeça que se agravam com o tempo, perda de memória, convulsões ou fraqueza nas extremidades

Referência:

1. MHRA (29 de junho de 2020). Acetato de ciproterona: novas recomendações para minimizar o risco de meningioma.