Cefaleias em salvas episódicas versus crónicas

Tipos de cefaleias em salvas

A doença pode ser dividida em duas formas, consoante a duração e a frequência dos episódios:

• episódica
  • ataques de cefaleias em salvas que ocorrem em períodos que vão de 7 dias a um ano, separados por períodos sem dor que duram pelo menos 3 meses
    • os períodos de cluster duram geralmente entre 2 semanas e 3 meses
  • a maioria das cefaleias começa na mesma altura do ano e ocorre à mesma hora do dia ou da noite
    
  • seis vezes mais frequente do que a forma crónica
  • ao contrário da cefaleia em salvas, não há predominância masculina. O início da doença ocorre geralmente na idade adulta, embora existam casos registados na infância (2)
    
    
• crónica
  • ataques crónicos de cefaleia em salvas que ocorrem durante um ano ou mais sem remissão, ou com períodos de remissão que duram menos de 3 meses
  • pode surgir "de novo" (anteriormente referida como cefaleia em salvas crónica primária) ou evoluir de cefaleia em salvas episódica (anteriormente cefaleia em salvas crónica secundária)
  • em alguns doentes, ocorre uma mudança de cefaleia em salvas crónica para cefaleia em salvas episódica.
  • A cefaleia em salvas é observada em cerca de 10-15% dos doentes com cefaleias em salvas (1,2,3).
  • os homens são afectados três vezes mais frequentemente do que as mulheres.

Referência:

1. Organização para a compreensão das cefaleias em salvas (OUCH) UK. Cluster headache -The basics.
2. A Classificação Internacional das Cefaleias - 3ª edição (ICHD-3). Parte três: neuropatias cranianas dolorosas, outras dores faciais e outras cefaleias.
3. Schindler EAD, Burish MD. Avanços recentes no diagnóstico e tratamento da cefaleia em salvas BMJ 2022; 376: e059577