Tratamento do mal da montanha

• doença aguda da montanha
  • Os princípios fundamentais do tratamento do mal de montanha agudo são: interromper a subida, descer se os sintomas não melhorarem em 24 horas ou se se agravarem e descer urgentemente se surgirem sinais de edema pulmonar de altitude ou de edema cerebral de altitude
  • repouso
    • o repouso à mesma altitude alivia frequentemente os sintomas do mal da montanha agudo e a maioria dos doentes melhorará sem tratamento à mesma altitude em 24-48 horas
  • analgésicos simples e antieméticos
    • podem reduzir a dor de cabeça e as náuseas no caso de doença de montanha aguda ligeira
  • inibidor da anidrase carbónica, acetazolamida
    • eficaz na redução dos sintomas do mal da montanha agudo, embora a dosagem óptima seja desconhecida: 250 mg de oito em oito horas é amplamente utilizado e tem demonstrado ser eficaz
      
  • dexametasona
    • a dexametasona (8 mg inicialmente, depois 4 mg de 6 em 6 horas) também pode ser utilizada para aliviar os sintomas
      
      
• edema cerebral de altitude
  • Uma pessoa com sintomas de edema cerebral de grande altitude deve descer imediatamente. O atraso pode ser fatal
  • esteróides
    • a dexametasona (8 mg inicialmente, depois 4 mg de 6 em 6 horas por via oral ou parentérica) aliviará normalmente alguns sintomas, facilitando a evacuação
  • oxigénio
    • se disponível, deve ser utilizado como auxiliar de evacuação
    • as câmaras hiperbáricas melhoram a oxigenação e aliviam os sintomas, facilitando a descida sem ajuda
      
      
• edema pulmonar de altitude
  • a descida é a base do tratamento
    • mesmo algumas centenas de metros podem ser benéficos
  • oxigénio
    • deve ser administrado oxigénio suplementar, se disponível
    • foi desenvolvida uma câmara hiperbárica portátil que simula a descida
  • nifedipina
    • eficaz na prevenção e tratamento do edema pulmonar de altitude em indivíduos susceptíveis (10 mg por via oral inicialmente, depois 20 mg de preparação de libertação lenta de 12 em 12 horas)

Referência:

• 1. Barry PW, Pollard AJ. Doença de altitude. BMJ 2003;326:915-919