Os doentes com uma primeira apresentação de cefaleia em salvas devem ser imediatamente encaminhados para o hospital para serem avaliados por um especialista no mesmo dia (1,2).
Deve ser obtida uma história detalhada para reconhecer a cefaleia em salvas.
- a rapidez com que a CCT atingiu o seu pico e qual a gravidade máxima numa escala de 11 pontos - 0 sem dor; 1-3 dor ligeira; 4-6 dor moderada; 7-9 dor grave; 10 pior dor de sempre
- uma dor de cabeça que atinja 7 ou mais em menos de um minuto é considerada uma cefaleia em salvas
- uma dor de cabeça que atinja 7 ou mais em menos de um minuto é considerada uma cefaleia em salvas
- a dor pode estar localizada numa região ou pode ser holocefálica
- A HCT pode ser acompanhada de vários outros sintomas que podem indicar a causa subjacente
- rigidez do pescoço: hemorragia subaracnoideia ou meningite
- perda transitória de consciência: hemorragia subaracnoideia (cerca de 50% dos casos), quisto coloidal do terceiro ventrículo
- crise epilética: hemorragia subaracnoideia, outro acidente vascular cerebral, trombose venosa cerebral, síndroma de encefalopatia posterior reversível (PRES), síndroma de vasoconstrição cerebral reversível (RCVS)
- sintomas neurológicos focais: hemorragia subaracnoideia, outro acidente vascular cerebral, trombose venosa cerebral
- papiloedema: hipertensão intracraniana
Referência:
- SIGN (março de 2008).Diagnosis and Management of headaches in adult.
- NICE. Dores de cabeça em maiores de 12 anos: diagnóstico e tratamento. Diretriz clínica CG150. Publicado em setembro de 2012, última atualização em dezembro de 2021
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