A etiologia

Não existe uma etiologia aceite para a enxaqueca comum e para a enxaqueca com aura.

São propostas várias teorias:

Teoria vascular:

• alguns estudos, por exemplo, PET scans de enxaquecosos, sugerem que a aura se deve a uma área de vascoconstrição espalhada pelo cérebro
• existem algumas provas de que a dor de cabeça na enxaqueca se deve a uma vasodilatação subsequente dos vasos sanguíneos
• a associação de AVC com enxaqueca apoia uma etiologia vascular

Teoria neuronal:

• as auras estão associadas a uma inibição neuronal disseminada que não respeita os territórios vasculares
• a disfunção neuronal poderia ser a causa da vasoconstrição alastrante

Um gatilho hipotalâmico pode causar uma sobreactividade periódica das vias da dor do trigémeo

Enxaqueca hemiplégica familiar (2)

• novos dados genéticos permitiram uma definição mais precisa da enxaqueca hemiplégica familiar do que era possível anteriormente. Foram identificadas subformas genéticas específicas: na FHM1, existem mutações no gene

A história familiar de enxaqueca é comum, com uma hereditariedade estimada em cerca de 42% (3)

Referência:

• Russell, MB e Olesen, J. Aumento do risco familiar e evidência de fator genético na enxaqueca. BMJ 1995; 311:541-543.
• Comité de Classificação das Cefaleias da Sociedade Internacional de Cefaleias (IHS). A classificação internacional de distúrbios de dor de cabeça, 3ª edição. Cefalalgia 2018; 38: 1-211
• Ashina M. Enxaqueca. N Engl J Med 2020;383:1866-76. DOI: 10.1056/NEJMra1915327