Evidências para unidades especializadas em AVC

Os efeitos das unidades dedicadas ao AVC foram objeto de uma revisão sistemática:

• os autores efectuaram uma meta-análise de 19 ensaios aleatórios que compararam os resultados dos doentes tratados numa unidade dedicada ao AVC com os de qualquer outro serviço (1)

Os pacientes na unidade dedicada ao AVC tinham um risco relativo de

• morte no seguimento (mediana de 1 ano) de 0,83 (IC 95% 0,69 a 0,98; p<0,05)
• morte ou dependência de 0,69 (IC 95% 0,59 a 0,82; p<0,0001)
• morte ou institucionalização de 0,75 (IC 95% 0,65 a 0,87; p<0,0001)

O tempo de internamento foi 8% mais curto nas unidades de AVC.

Os benefícios da unidade de AVC foram independentes da idade, sexo e gravidade do AVC.

Uma revisão sistemática actualizada revelou que (2):

• os doentes com AVC que recebem cuidados hospitalares organizados numa unidade de AVC têm maior probabilidade de estar vivos, independentes e a viver em casa um ano após o AVC
  • os benefícios foram mais evidentes em unidades baseadas numa enfermaria distinta
  • não foi observado um aumento sistemático na duração do internamento

Referências:

• (1) Stroke Unit Trialists' Collaboration. Collaborative systematic review of the randomised trials of organised inpatient (stroke unit) care after stroke. BMJ 1997; 314: 1151-9.
• (2) Colaboração de ensaios de unidades de AVC. Cuidados organizados em regime de internamento (unidade de AVC) para o AVC. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Oct 17;(4):CD000197