Galcanezumab para a prevenção da enxaqueca crónica

• O péptido relacionado com o gene da calcitonina (CGRP) é um alvo promissor para a prevenção da enxaqueca
• O galcanezumab é um anticorpo monoclonal humanizado que se liga seletivamente e bloqueia a atividade fisiológica do CGRP
• os doentes com enxaqueca episódica tratados com galcanezumab tiveram uma redução média significativamente maior do número de dias mensais de enxaqueca (MHDs) e baixas taxas de interrupção do tratamento em comparação com os tratados com placebo

O galcanezumab é recomendado como uma opção para a prevenção da enxaqueca em adultos, apenas se

• tiverem 4 ou mais dias de enxaqueca por mês
• pelo menos 3 tratamentos medicamentosos preventivos tiverem falhado e
• a empresa o fornecer de acordo com o acordo comercial

Parar o galcanezumab após 12 semanas de tratamento se:

• na enxaqueca episódica (menos de 15 dias de cefaleias por mês), a frequência não diminuir em pelo menos 50%
• na enxaqueca crónica (15 ou mais dias de dor de cabeça por mês, com pelo menos 8 desses dias com caraterísticas de enxaqueca), a frequência não diminuir pelo menos 30%.

Referência:

• Detke HC et al.Galcanezumab na enxaqueca crónica - o estudo REGAIN aleatório, duplamente cego, controlado por placebo .Neurology. 2018 Dec 11; 91(24): e2211-e2221.
• NICE (novembro de 2020). Galcanezumab para a prevenção da enxaqueca.