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Prognóstico

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O resultado da HIC depende do tamanho e da localização do hematoma, do nível de consciência na admissão e da evolução dos sinais neurológicos.

  • Tamanho - os hematomas com mais de 2 cm de diâmetro estão frequentemente associados a um aumento da pressão intracraniana. Os hematomas com mais de 4 cm são geralmente fatais se não forem descomprimidos.
  • localização - os locais pontinos, talâmicos e ganglionares laterais têm as taxas de fatalidade mais elevadas.
  • nível de consciência na admissão - o fator clínico determinante mais importante da sobrevivência. O estupor ou o coma sugerem um envolvimento direto do sistema reticular ativador bilateralmente no tegmento do tronco cerebral ou um aumento da pressão intracraniana com deslocações do conteúdo cerebral.
  • Progresso - um aumento dos sinais neurológicos focais ou uma diminuição do estado de alerta são um mau resultado.

A recorrência da HIC depende da etiologia - a angiopatia amiloide e as malformações arteriovenosas são geralmente recorrentes.


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