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Raramente é necessária uma craniotomia para tratar um hematoma subdural. O tratamento depende da idade do doente.
Em bebés:
- evacuar o hematoma através da fontanela anterior por aspiração repetida com agulha
- shunt peritoneal subdural para colecções subdurais persistentes
Em adultos:
- doentes em que o nível de consciência está deprimido:
- evacuar o hematoma através de 2-3 orifícios e irrigar a cavidade com soro fisiológico
- recomenda-se a amamentação na posição de cabeça para baixo para evitar o recolhimento
Observações:
- um curso de 2 semanas de dexametasona oral foi associado a menos resultados favoráveis e a reacções adversas mais graves do que o placebo em doentes idosos (idade média de 74 anos) com hematoma subdural crónico (1)
Referência:
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