A perturbação de conversão está associada a conflitos ou a factores de stress recentes, e pensa-se que os sintomas se manifestam como resultado de um conflito inconsciente entre um desejo proibido do doente e a sua consciência
- os sintomas de conversão representam simbolicamente a realização parcial de um desejo sem que o indivíduo tenha plena consciência do desejo inaceitável (por exemplo, vaginismo com desejo sexual, síncope com excitação, paralisia com raiva)
- a perturbação de conversão tem sido atribuída tanto a factores não biológicos como biológicos
O conceito psicanalítico de perturbação de conversão é o de que os sintomas são causados pela conversão de uma ansiedade reprimida num sintoma corporal que tem um significado simbólico para o doente e que envolve normalmente um ganho secundário.
O "papel de doente" tem privilégios que são úteis a curto prazo, por exemplo
- espera-se que as outras pessoas ajudem a pessoa doente
- as responsabilidades como a escola e o trabalho podem ser legitimamente faltadas
Quando o equilíbrio das vantagens favorece o papel de doente, este pode manter-se muito tempo depois de a doença orgânica ter desaparecido.
A elevada incidência de histeria (perturbação de conversão) em tempo de guerra sugere que muitas pessoas são capazes de desenvolver sintomas histéricos.
Referência:
- Ali S et al. Conversion Disorder- Mind versus Body: A Review.Innov Clin Neurosci. 2015 May-Jun;12(5-6):27-33.
- Dallocchio C, Marangi A, Tinazzi M. Distúrbios funcionais ou psicogénicos do movimento: um conto enigmático sem fim. Front Neurol. 2015 Feb 27;6:37.
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