Diagnóstico diferencial

• os doentes com perturbação de conversão podem apresentar muitas condições, por exemplo, cegueira, surdez, pseudo-convulsões, distonia, paralisia, síncope ou outros sintomas neurológicos
  • os sintomas apresentados dependem de:
    • do meio cultural, do grau de conhecimentos médicos do doente (ou seja, os indivíduos com um elevado grau de conhecimentos médicos tendem a ter sintomas e défices mais subtis que podem simular de perto condições neurológicas ou outras condições médicas gerais, enquanto os que têm menos conhecimentos médicos podem ter sintomas mais implausíveis)
    • o(s) problema(s) psiquiátrico(s) subjacente(s)
      
      
• hipocondria
  • a hipocondria é a preocupação excessiva ou a preocupação com uma (ou mais) doenças físicas graves
    • é o resultado de uma perceção incorrecta do estado do corpo ou da mente, apesar da ausência de uma condição médica real (por exemplo, "Eu sei que tenho cancro; só que ainda não fizeram o teste certo")
      
      
• perturbação factícia
  • A perturbação factícia é uma condição em que uma pessoa age como se tivesse uma doença física ou mental quando na realidade não está doente.
    • a perturbação factícia por procuração é quando uma pessoa age como se uma pessoa ao seu cuidado tivesse uma doença quando essa pessoa não tem
  • esta perturbação é considerada uma doença mental porque está associada a dificuldades emocionais graves
    • os doentes com perturbação factícia criam ou exageram deliberadamente os sintomas de uma doença de várias formas
      • podem mentir ou fingir sintomas, magoar-se a si próprios para provocar sintomas ou alterar testes (como contaminar uma amostra de urina) para fazer parecer que eles ou a pessoa a seu cargo estão doentes
  • têm uma necessidade interior de serem vistos como doentes ou feridos sem a necessidade de obter ganhos pessoais ou financeiros
    
    
• somatização
  • condição em que uma pessoa apresenta sintomas físicos que são inconsistentes ou não podem ser totalmente explicados por qualquer condição médica geral ou neurológica subjacente
  • o doente sente-se angustiado devido a uma preocupação excessiva com estes sintomas
    
    
• fingimento
  • não é uma perturbação mental
  • definido como fingir intencionalmente os sintomas de uma perturbação física, psiquiátrica ou neurológica com o objetivo de obter ganhos pessoais ou financeiros
  • o indivíduo tem plena consciência de que está a fingir os sintomas e sabe claramente porque o está a fazer (por exemplo, para obter ganhos financeiros, reconhecimento ou vingança)

Referência:

• Ali S et al. Conversion Disorder- Mind versus Body: A Review.Innov Clin Neurosci. 2015 May-Jun;12(5-6):27-33.
• Dallocchio C, Marangi A, Tinazzi M. Distúrbios funcionais ou psicogénicos do movimento: um conto enigmático sem fim. Front Neurol. 2015 Feb 27;6:37.