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Angiografia na hemorragia subaracnoideia

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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A angiografia revela um aneurisma em 85% dos casos de hemorragia subaracnoideia. Nos restantes 15% dos casos, está indicada a repetição da angiografia se o padrão de hemorragia na TC sugerir uma origem aneurismática, ou se houver espasmo arterial que possa reduzir o fluxo o suficiente para que o aneurisma não seja discernível.

São necessárias três vistas - antero-posterior, lateral e oblíqua. Desta forma, evita-se que uma ansa de vaso vista de frente seja confundida com um aneurisma. Os aneurismas ocorrem preferencialmente nas bifurcações dos vasos, particularmente nas junções de ângulos agudos, e devem ser procurados à volta do círculo de Willis, nos vasos cerebrais médios e pericálicos, e na artéria vertebral na origem da artéria cerebelar inferior posterior.

As malformações arterio-venosas são evidentes por uma libertação anormal de sangue na fase arterial.


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