É necessária uma descompressão urgente para evitar uma isquémia grave. Devem ser retirados todos os pensos, gessos e talas potencialmente constritivos - não basta partir um gesso. A pressão do compartimento deve ser medida. A fasciotomia aberta está indicada se for superior a 40 mm Hg. Caso contrário, o membro deve ser observado atentamente até que a melhoria seja aparente do ponto de vista clínico. Se não houver melhoria, deve ser efectuada uma fasciotomia, o que, na perna, pode significar a abertura dos quatro compartimentos.
Após a fasciotomia, a ferida deve ser deixada aberta durante 5 dias. O desbridamento pode ser indicado se houver necrose muscular aparente. Caso contrário, a cicatrização pode ser encorajada por sutura, enxerto de pele ou a ferida pode simplesmente ser deixada a cicatrizar por si própria.
É necessário um elevado índice de suspeição no doente inconsciente após um traumatismo grave. O peso de todo o corpo pode ter sido aplicado num só membro. É necessária uma consulta ortopédica precoce e uma monitorização contínua da pressão por instrumentos.
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