Considerações especiais decorrentes da utilização de psicotrópicos no início da gravidez

Procurar aconselhamento especializado.

• se uma mulher grávida estava a tomar medicamentos com risco teratogénico conhecido (lítio, valproato, carbamazepina, lamotrigina e paroxetina) na altura da conceção e/ou no primeiro trimestre, os profissionais de saúde devem
  • confirmar a gravidez o mais rapidamente possível - oferecer rastreio e aconselhamento adequados sobre a continuação da gravidez, a necessidade de monitorização adicional e os riscos para o feto se a mulher continuar a tomar medicação
  • efetuar uma avaliação pediátrica completa do recém-nascido
  • vigiar o recém-nascido nas primeiras semanas após o parto para detetar efeitos adversos dos medicamentos, toxicidade ou abstinência (por exemplo, síndroma do bebé descaído, irritabilidade, choro constante, tremores, inquietação, aumento do tónus, dificuldades de alimentação e de sono e, raramente, convulsões); se a mãe tiver tomado antidepressivos no último trimestre, estes podem resultar de uma síndroma de toxicidade serotoninérgica e não de abstinência
  • os bebés de mães que estão a amamentar enquanto tomam medicação psicotrópica devem ser monitorizados quanto a reacções adversas

Referência:

1. NICE (2007). Saúde mental pré-natal e pós-natal