Perturbação do jogo

• A perturbação do jogo (DG) é uma doença psiquiátrica que se caracteriza por um comportamento de jogo recorrente e desadaptativo que conduz a um sofrimento clinicamente significativo.
• A DG foi reclassificada no grupo "Perturbações relacionadas com substâncias e dependência" do Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais, Quinta Edição (DSM-5) (1)

Contexto no Reino Unido (2):

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• 73% dos adultos jogaram nos últimos 12 meses, sendo que a maioria o fez sem qualquer prejuízo para si ou para os outros
  • no entanto, 0,9% (cerca de 450 000 adultos) jogam a um nível que prejudica ou perturba as suas actividades pessoais, familiares ou recreativas, sendo essas pessoas descritas como jogadores problemáticos
  • o Inquérito britânico sobre a prevalência do jogo a dinheiro (3) concluiu que:
    • 6,5% da população estava "em risco" de se tornar um jogador problemático no futuro
      • especialmente vulneráveis são os grupos étnicos negros e minoritários, os jovens e as pessoas com problemas de saúde mental e de abuso de substâncias. Para as pessoas que jogam a níveis de risco, as intervenções psicológicas breves oferecidas no início das suas "carreiras de jogo" revelaram-se eficazes na prevenção da progressão do seu jogo de "risco" para comportamentos mais problemáticos

A Revisão Rápida das Provas do Tratamento Baseado em Provas da Perturbação do Jogo na Grã-Bretanha foi efectuada pelo Royal College of Psychiatrists do Reino Unido (4):

• Intervenções psicológicas - A terapia cognitivo-comportamental (TCC) revelou-se mais eficaz do que nenhuma intervenção, e o tratamento individual ou em grupo deve ser utilizado para reduzir o comportamento de jogo problemático, a gravidade do jogo problemático e o sofrimento causado pelo jogo problemático
• Medicação - "A naltrexona pode ser utilizada para reduzir a gravidade do jogo nos jogadores problemáticos. Deve ser prescrita por um profissional experiente, com competências e formação adequadas, e as contra-indicações devem ser cuidadosamente consideradas no encontro clínico.
  A medicação antidepressiva não deve ser utilizada para reduzir a gravidade do jogo em pessoas que apresentam apenas problemas de jogo. No entanto, é apropriado prescrever inibidores selectivos da recaptação da serotonina (SSRI) em pessoas com depressão e perturbação do jogo, mas não há provas de que isso melhore os resultados do jogo."

Referência:

• Associação Americana de Psiquiatria: Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais. Quinta edição. Washington, DC: Associação Americana de Psiquiatria. 2013.
• George S, Bowden-Jones H. Provisão de tratamento para o transtorno do jogo na Grã-Bretanha: apelo a um tratamento integrado de vícios e modelo de comissionamento.BJPsych Bull. 2016 Jun; 40(3): 113-115
• Wardle H, Moody A, Spence S, Orford J, Volberg R, Griffiths M, et al. British Gambling Prevalence Survey 2010. Gambling Commission, 2011.
• UK Royal College of Psychiatrists (dezembro de 2016). Revisão rápida do tratamento baseado em evidências do transtorno do jogo na Grã-Bretanha.