A plasmaférese é uma opção terapêutica na miastenia gravis:
- a troca de plasma não é melhor do que a imunossupressão na redução dos níveis circulantes do anticorpo anti-AChR e na indução de uma melhoria clínica
- o seu papel principal consiste em ajudar a aliviar uma crise miasténica, em preparar os doentes para uma timectomia e no pós-operatório, e em cobrir o aumento da fraqueza que pode ocorrer quando se inicia o tratamento com corticosteróides (1)
- a troca de plasma é geralmente seguida por 3-5 semanas de melhoria da força.
- pode ser necessária repetidamente em doentes com fraqueza crónica e grave enquanto o tratamento imunossupressor se torna eficaz
A imunoglobulina intravenosa (IgIV) ou a plasmaférese podem ser utilizadas na doença grave e nas exacerbações, mas a plasmaférese é provavelmente melhor para as verdadeiras crises miasténicas
- a plasmaférese pode produzir uma resposta mais rápida, mas a IgIV é menos dispendiosa e pode ter menos complicações.
Referências:
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