O diagnóstico da síndrome das pernas inquietas (SPI) baseia-se na história clínica e no exame físico do doente. Os exames laboratoriais podem identificar causas secundárias de SPI (1).
O Grupo Internacional de Estudo da Síndrome das Pernas Inquietas (IRLSSG) propôs quatro critérios essenciais para o diagnóstico da SPI.
- uma vontade irresistível de mexer as pernas que é normalmente acompanhada ou causada por sensações incómodas e desagradáveis nas pernas.
- Os doentes podem descrever a sensação como "ardor", "sensações arrepiantes", "correntes eléctricas" ou "cola nas veias". (2,3)
- pode estar envolvida a perna inteira ou uma parte da perna
- os ombros, os braços e o tronco também podem ser afectados (3)
- a vontade de se mexer e as sensações desagradáveis podem começar ou agravar-se com o repouso ou a inatividade, por exemplo - quando se está deitado ou sentado
- a vontade de se mexer e as sensações desagradáveis podem ser aliviadas total ou parcialmente com o movimento (ou esfregar as pernas e banhos quentes/frios) (2,3)
- a vontade de se mexer e as sensações desagradáveis são piores ao fim da tarde ou à noite (2)
O diagnóstico da doença é apoiado por três caraterísticas clínicas
- melhoria dos sintomas com a utilização de agentes dopaminérgicos
- movimentos periódicos dos membros durante o sono (PLMS)
- história familiar (2)
As caraterísticas associadas da doença incluem
- evolução clínica progressiva (na maioria)
- distúrbios do sono (2)
Os exames laboratoriais utilizados na SPI são
- se o exame neurológico sugerir uma neuropatia periférica ou radiculopatia associada, devem ser realizados estudos de eletromiografia e de condução nervosa para documentar estas perturbações (3)
- análises sanguíneas
- ferritina sérica - a síndrome das pernas inquietas está frequentemente associada a deficiência de ferro
- tiroide, glucose em jejum, B12, folato
- polissonografia - pode ser utilizada em casos graves de SPI e insónia (2)
Referências:
- (1) Bayard M et al. Síndrome das pernas inquietas. AFP 2008;78(2)
- (2) RLS-UK/Ekbom Syndrome Association. O que é a síndrome das pernas inquietas?
- (3) Gamaldo C.E. et al. Síndrome das pernas inquietas - Uma atualização clínica. Chest 2006;130(5):1596-1604
- (4) Trenkwalder C et al. A síndrome das pernas inquietas. The Lancet Neurology 2005; 4 (8): 465-475
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