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Síndrome do roubo da subclávia

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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A síndrome do roubo da subclávia é uma isquémia cerebral ou do tronco cerebral que resulta do desvio do fluxo sanguíneo da artéria basilar para a artéria subclávia. Isto deve-se a uma doença oclusiva da artéria subclávia ou da artéria inominada antes de estas se ramificarem na artéria vertebral. É muito raro.

No doente com síndrome de roubo da subclávia, a artéria subclávia é alimentada pelo fluxo retrógrado da artéria vertebral através das carótidas e do círculo de Willis.

A estabilidade hemodinâmica é possível até que haja uma demanda excessiva no membro superior. Nesta situação, o sangue é "roubado" - desviado - da circulação cerebral, resultando em isquémia cerebral transitória. Esta situação pode ser suspeitada clinicamente pela ausência de pulso ou por uma diferença de pressão arterial (> 20 mm Hg) entre os dois braços. Podem ocorrer vertigens e síncope.

A condição é frequentemente demonstrada incidentalmente por Doppler ou angiografia.

O tratamento consiste na reconstrução cirúrgica ou no bypass da artéria subclávia.


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