Vertigem

• A vertigem é uma alucinação de movimento do ambiente em torno do paciente, ou do paciente em relação ao ambiente (1), causada por perturbações do labirinto ou do tronco cerebral (2).
• vertigem não é sinónimo de tonturas
• As vertigens podem ser classificadas como
• central - devida a uma perturbação do tronco cerebral ou do cerebelo
• periféricas - devidas a uma perturbação do ouvido interno ou do VIII nervo craniano
• a maioria dos doentes que se queixam de tonturas não tem vertigens verdadeiras
• cinco estudos comunitários sobre tonturas indicaram que cerca de 30% dos doentes tinham vertigens e esta proporção aumentou para 56,4% quando o estudo envolveu uma população mais idosa (3)
• num estudo por questionário postal que incluiu 2064 doentes com idades compreendidas entre os 18 e os 65 anos, 7% descreveram vertigens verdadeiras no ano anterior (2)
• um médico de clínica geral a tempo inteiro pode esperar entre 10 a 20 pacientes com vertigens num ano (2)

Notas:

• A vertigem é um termo não específico que pode ser classificado em quatro subtipos diferentes, de acordo com os sintomas descritos pelos doentes:
• vertigem
• pré-síncope: sensação de desmaio iminente, causada pela redução da perfusão cerebral total
• desequilíbrio: sensação de instabilidade ou desequilíbrio quando se está de pé
• tonturas: também designadas por vertigens ou tonturas (4)

Referência:

• (1) Ronald H. Labuguen. Initial Evaluation of Vertigo (Avaliação inicial da vertigem). Am Fam Physician 2006;73:244-51, 254
• (2) Barraclough K, Bronstein A. Vertigo. BMJ. 2009;339:b3493
• (3) Hanley K, O'Dowd T, Considine N. Uma revisão sistemática da vertigem nos cuidados primários. Br J Gen Pract. 2001;51(469):666-71
• (4) Kuo CH, Pang L, Chang R. Vertigo - parte 1 - avaliação em clínica geral. Aust Fam Physician. 2008;37(5):341-7 http://www.racgp.org.au/afp/200805/200805kuo.pdf