Vertigem

• A vertigem é uma sensação de movimento do ambiente em torno do doente, ou do próprio doente em relação ao ambiente (1), causada por distúrbios do labirinto ou do tronco cerebral (2).
• A vertigem não é sinónimo de tontura
• A vertigem pode ser classificada como:
• central - devido a um distúrbio do tronco cerebral ou do cerebelo
• periférica - devido a uma perturbação no ouvido interno ou no VIII.º nervo craniano
• a maioria dos doentes que se queixam de tonturas não sofre de vertigem verdadeira
• cinco estudos comunitários sobre tonturas indicaram que cerca de 30% dos doentes apresentavam vertigem e esta proporção aumentou para 56,4% quando o estudo envolveu uma população mais idosa (3)
• num estudo por questionário postal que incluiu 2064 doentes com idades compreendidas entre os 18 e os 65 anos, 7% descreveram vertigem verdadeira no ano anterior (2)
• um médico de clínica geral a tempo inteiro pode esperar entre 10 a 20 doentes com vertigem num ano (2)

Notas:

• «tontura» é um termo não específico que pode ser categorizado em quatro subtipos diferentes, de acordo com os sintomas descritos pelos doentes:
• vertigem
• pré-síncope: sensação de desmaio iminente, causada pela redução da perfusão cerebral total
• desequilíbrio: sensação de instabilidade ou desequilíbrio ao estar de pé
• sensação de leveza: também conhecida como vertigem ou tontura (4)

Referência:

1. Ronald H. Labuguen. Avaliação inicial da vertigem. Am Fam Physician 2006;73:244-51, 254
2. Barraclough K, Bronstein A. Vertigem. BMJ. 2009;339:b3493
3. Hanley K, O'Dowd T, Considine N. Uma revisão sistemática da vertigem nos cuidados de saúde primários. Br J Gen Pract. 2001;51(469):666-71
4. Kuo CH, Pang L, Chang R. Vertigem - parte 1 - avaliação na medicina geral. Aust Fam Physician. 2008;37(5):341-7 http://www.racgp.org.au/afp/200805/200805kuo.pdf