Tonturas

• A tontura é um termo não específico utilizado para descrever uma sensação de alteração da orientação no espaço
• Vertigem é a alucinação de rotação ou de movimento do próprio ou do meio envolvente. As tonturas têm pouco valor diagnóstico se não se tentar obter mais informações. No entanto, quando a vertigem, a hipotensão postural ou outros tipos de instabilidade são menos graves ou crónicos, pode ser impossível descrever a sensação de forma mais precisa do que "tonturas". Se houver perda de consciência, então define-se o termo síncope
• foi sugerido que existem quatro tipos de tonturas (1)
  • vertigem (2)
    • o tipo mais comum de tonturas é a vertigem
      • mais de 50 por cento dos casos de tonturas nos cuidados primários (1)
    • pode ser descrita como uma ilusão de movimento (ou seja, uma falsa sensação de movimento)
    • é frequentemente horizontal e rotatória
    • a ilusão de rotação pode ser do próprio indivíduo ou do ambiente que o rodeia
    • pode estar associada a náuseas, emese e diaforese (3)
    • a causa pode ser central ou periférica
      • quando associada a náuseas e vómitos, deve procurar-se uma causa periférica e não central
    • a maioria dos casos pode ser diagnosticada clinicamente e gerida ao nível dos cuidados primários(4)
  • tonturas (2)
    • não é específica
    • por vezes difícil de diagnosticar
    • pode estar associada a ataques de pânico
  • pré-síncope (2)
    • é devida a condições cardiovasculares que reduzem o fluxo sanguíneo cerebral
  • dissequilíbrio (2)
    • sensação de instabilidade e instabilidade
    • as causas incluem
      • neuropatia periférica
      • doença ocular
      • perturbações vestibulares periféricas
• para além disso, as seguintes doenças também podem apresentar tonturas
  • perturbações psiquiátricas, perturbações convulsivas, enjoo, otite média, impactação de cerume (3)

Referências:

1. Labuguen RH.Avaliação inicial da vertigem. American Family Physician 2006; 73 (2)
2. Kanagalingam J et al. Vertigem. BMJ 2005; 330:523
3. Swartz R.Treatment of Vertigo. Médico de Família Americano 2005;71(6)