Terapêutica complementar com acetato de eslicarbazepina para a epilepsia focal resistente aos medicamentos

O ESL é um novo AED, de toma única diária, para o tratamento adjuvante da epilepsia resistente aos medicamentos. Partilha uma estrutura semelhante à da carbamazepina e da oxcarbazepina, mas não inibe a maioria das enzimas do citocromo P450 (CYP450) e tem um baixo potencial de interação medicamentosa (1)

• A eslicarbazepina é o principal componente ativo do ESL e a sua farmacocinética não é afetada pela idade, sexo, alimentos ou insuficiência hepática moderada, mas a depuração do ESL depende da função renal
• a revisão de 7 ensaios clínicos de curta duração (n=2185, idade 2-77 anos) refere que a eslicarbazepina reduziu a frequência das crises quando utilizada como tratamento complementar nesta população (o rácio de risco global para uma redução >=50% da frequência das crises foi de 1,57; 95% 1,34 a 1,83) (2)
  • a evidência de qualidade moderada fornecida por esta revisão demonstra que tanto o acetato de eslicarbazepina (ESL) 800 mg como 1200 mg tomados uma vez por dia podem reduzir significativamente a frequência das crises em adultos com epilepsia focal resistente ao tratamento, a curto prazo
  • tonturas, náuseas, sonolência, vómitos e diplopia foram efeitos adversos significativos em adultos
  • a contribuição mais significativa desta atualização é a constatação de que o AEP pode reduzir a frequência das crises em crianças dos seis aos 18 anos de idade; no entanto, os resultados são inconclusivos

Referência

1. Almeida L, Soares-da-Silva P. Acetato de eslicarbazepina (BIA 2-093). Neurotherapeutics 2007;4(1):88-96.
2. Chang X-C, Yuan H, Wang Y, Xu H-Q, Hong W-K, Zheng R-Y. Terapia complementar com acetato de eslicarbazepina para epilepsia focal resistente a medicamentos. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 6. Art. No.: CD008907. DOI: 10.1002/14651858.CD008907.pub4. Acedido em 12 de janeiro de 2022.