Teste do edrofónio

O teste Tensilon é utilizado para diagnosticar a miastenia gravis. Os doentes positivos para a doença devem apresentar uma melhoria da força muscular após a administração de Tensilon - edrofónio - IV. O edrofónio é uma anticolinesterase de ação muito curta, pelo que aumenta a quantidade eficaz de acetilcolina na junção neuromuscular em doentes com miastenia gravis.

Sempre que possível, deve ser utilizado um grupo muscular facilmente quantificável. A função respiratória é boa, uma vez que pode ser medida pela capacidade ventilatória forçada.

Deve ter-se cuidado com os efeitos colinérgicos, como bradicardia, cólicas abdominais e diarreia. Os doentes podem ser administrados com atropina antes do teste; é então aconselhável preceder com um placebo - soro fisiológico intravenoso - e depois uma dose de teste de 1 a 2 mg. Se não se registarem efeitos adversos, seguir-se-á uma nova dose de 5 a 6 mg. Medir a resposta durante 1 minuto. A resposta não dura mais de 5 minutos.

É aconselhável ter atropina à mão para contrariar o edrofónio e dispor de equipamento de reanimação completo. Muitas unidades efectuam este teste em condições de cuidados intensivos.

Este teste "não é específico para a miastenia gravis: a síndrome de Lambert-Eaton e a miastenia congénita podem dar resultados semelhantes" (1).

Referência:

• Newsom-Davis, J. (1993). Miastenia gravis e a síndrome miasténica de Lambert-Eaton. Prescribers' Journal 33(5): 205-11.