Tiques (tiques) e movimentos involuntários em adultos - orientações NICE - suspeita de doenças neurológicas - reconhecimento e encaminhamento

Tiques e movimentos involuntários em adultos

Os pontos resumidos das orientações do NICE relacionadas com tiques e movimentos involuntários em adultos são

Tiques

• não encaminhar por rotina adultos com tiques (movimentos involuntários que podem ser temporariamente suprimidos à custa de uma tensão interna crescente) a menos que os tiques sejam incómodos ou acompanhados de sintomas neurológicos progressivos adicionais
  
  
• considerar encaminhar adultos com um transtorno de tiques para terapia psicológica se o transtorno os angustia
  
  
• considerar a possibilidade de encaminhar os adultos que concluíram a terapia psicológica para um tique para uma avaliação neurológica se os seus sintomas são graves e o transtorno continua a perturbá-los
  • no entanto, informe a pessoa que: não há muitos medicamentos disponíveis para tratar um transtorno de tiques os medicamentos que estão disponíveis nem sempre funcionam bem e podem ter efeitos colaterais graves.

Movimentos involuntários

Não encaminhe por rotina adultos com movimentos involuntários isolados da pálpebra, a menos que os movimentos

• causem o fecho involuntário de ambos os olhos (blefaroespasmo) ou
• persistirem durante mais de 3 meses.

Em adultos com movimentos involuntários da face, pescoço, membros ou tronco que não possam ser temporariamente suprimidos por concentração mental:

• encaminhar para avaliação neurológica ou
  
  
• encaminhar para neurologia ou para uma clínica oftalmológica, de acordo com as disposições locais, se a pessoa tiver um fecho involuntário de ambos os olhos (blefaroespasmo).

Não encaminhar por rotina adultos com pequenas contracções musculares involuntárias (fasciculações), a menos que estas estejam associadas a perda de massa muscular e fraqueza ou rigidez muscular.

Referência:

• NICE (maio de 2019). Suspeitas de doenças neurológicas: reconhecimento e encaminhamento