O sistema nervoso simpático percorre a medula espinal no interior da substância branca, que é ligeiramente lateral ao corno lateral da substância cinzenta. As fibras têm origem no hipotálamo. Terminam por sinapse com os corpos celulares dos neurónios pré-ganglionares na área VII do corno lateral. Isto ocorre nos segmentos relativamente alargados de T1 a L2.
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