Avaliação dos danos causados por traumatismos

A laparotomia diagnóstica pode ser mais precisa do que a lavagem peritoneal para determinar a necessidade de uma laparotomia subsequente após um traumatismo abdominal contuso ou penetrante. 15-20% de todas as lavagens peritoneais de diagnóstico requerem laparotomias desnecessárias.

No entanto, um grupo decidiu que, em 38 dos 64 doentes em que foi encontrado sangue intraperitoneal na laparoscopia, não era necessária laparotomia - apenas um destes doentes necessitou de intervenção cirúrgica adicional. No entanto, todos os doentes do grupo em que foi decidido avançar para laparotomia após avaliação laparoscópica mereciam essa escolha.

Referências:

• Berci, G. & Sackier, J.M. (1991). Emergency laparoscopy. American Journal of Surgery, 161: 332-5.