O carcinoma da próstata propaga-se de três formas:
- invasão local direta:
- envolve normalmente as vesículas seminais, a base da bexiga e a uretra
- o envolvimento do reto é pouco frequente e tardio
- linfática:
- inicialmente para os nódulos obturadores, seguidos pelos nódulos perivesicais, hipogástricos, iliais, pré-sacrais e para-aórticos
- inicialmente para os nódulos obturadores, seguidos pelos nódulos perivesicais, hipogástricos, iliais, pré-sacrais e para-aórticos
- hematogénica:
- particularmente para os ossos
- as células tumorais têm acesso imediato ao rico plexo venoso contido na bainha fibrosa da cápsula da glândula
- os locais mais comuns de metástases são, por ordem decrescente de frequência, a coluna lombar, o fémur proximal, a pélvis, a coluna torácica, as costelas e o crânio
- as lesões são tipicamente osteoscleróticas
- pode também ocorrer disseminação para o fígado e para o pulmão
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