Espalhar

O carcinoma da próstata propaga-se de três formas:

• invasão local direta:
  • envolve normalmente as vesículas seminais, a base da bexiga e a uretra
  • o envolvimento do reto é pouco frequente e tardio
    
    
• linfática:
  • inicialmente para os nódulos obturadores, seguidos pelos nódulos perivesicais, hipogástricos, iliais, pré-sacrais e para-aórticos
    
    
• hematogénica:
  • particularmente para os ossos
  • as células tumorais têm acesso imediato ao rico plexo venoso contido na bainha fibrosa da cápsula da glândula
  • os locais mais comuns de metástases são, por ordem decrescente de frequência, a coluna lombar, o fémur proximal, a pélvis, a coluna torácica, as costelas e o crânio
  • as lesões são tipicamente osteoscleróticas
  • pode também ocorrer disseminação para o fígado e para o pulmão