A tiamina (vitamina B1), na sua forma ativa de pirofosfato de tiamina, actua como co-fator de três enzimas envolvidas no metabolismo dos hidratos de carbono
- piruvato desidrogenase, na glicólise
- a alfa-cetoglutarato desidrogenase, no ciclo do ácido cítrico
- a transcetolase, na via das pentoses fosfato
Consequentemente, a carência tende a afetar os órgãos dependentes dos hidratos de carbono, por exemplo, o SNC, o fígado, o coração e o músculo esquelético.
As reservas corporais de tiamina são pequenas, pelo que o estado de carência surge rapidamente se a ingestão alimentar for inadequada.
A tiamina é ubíqua, pelo que a carência só se verifica nas seguintes circunstâncias
- em países onde o único alimento é o arroz polido, o que se designa por beribéri. (A palavra "beri" significa fraco em cingalês, uma língua do Sri Lanka, pelo que beribéri significa muito fraco).
- entre os alcoólicos que não comem quase nada
- num doente esfomeado, por exemplo com carcinoma do estômago
Referência
- Whitfield KC, Bourassa MW, Adamolekun B, et al. Doenças por deficiência de tiamina: diagnóstico, prevalência e um roteiro para programas de controlo global. Ann N Y Acad Sci. 2018 Oct;1430(1):3-43.
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