Quando voltar a testar os níveis de vitamina D no tratamento da deficiência de vitamina D num adulto

• recomenda-se a repetição do controlo dos níveis de vitamina D 6 meses após um tratamento de substituição de vitamina D em doses elevadas
  
  
  • se os níveis ainda estiverem abaixo do ótimo, deve ser discutido com o doente o cumprimento da medicação e, em seguida, repetir o tratamento. O novo teste não deve ser efectuado antes de 6 meses após o início do tratamento, uma vez que pode demorar 6 meses a atingir o estado estacionário com o tratamento
    
    
  • é pouco provável que o tratamento com doses elevadas de vitamina D conduza a toxicidade. Em caso de dúvida, os níveis séricos de cálcio são um indicador mais adequado de níveis tóxicos de vitamina D.

Notas:

• sos suplementos combinados de cálcio e vitamina D não são indicados por rotina em doentes com níveis baixos de vitamina D3 a menos que o doente tenha também hipocalcémia. O componente de cálcio pode ser desnecessário e pode reduzir a adesão devido ao facto de não ser palatável. Os níveis séricos de cálcio devem, no entanto, ser monitorizados
• os análogos potentes de ação curta da vitamina D, como o alfacalcidol ou o calcitriol, NÃO devem ser utilizados no tratamento da deficiência de vitamina D em adultos, uma vez que não existem provas da sua eficácia e podem conduzir a hipercalcemia

Referência:

• 1) NHS Coventry and Warwickshire. Brief Prescribing guide - Treatment of Vitamin D Deficiency in Adults (Guia breve de prescrição - Tratamento da deficiência de vitamina D em adultos) (fevereiro de 2012)