Caraterísticas clínicas

A doença diverticular é frequentemente assintomática (75-80%) e pode ser um achado incidental durante a avaliação de um doente por outro motivo (1).

Em doentes sintomáticos sem complicações, podem estar presentes os seguintes factores

• queixas abdominais não específicas
  • dor abdominal inferior
    • geralmente do lado esquerdo e com cólicas, mas pode ser constante
    • pode ser agravada pela ingestão de alimentos e diminuir com a defecação ou com os flatos (sugere tensão na parede do cólon devido a uma pressão elevada no interior do intestino)
• alguns doentes podem apresentar outros sintomas, como inchaço e obstipação
• a avaliação pode revelar plenitude ou uma ligeira sensibilidade no quadrante inferior esquerdo (deve estar ausente um ressalto ou uma guarda franca) (1)

Doença diverticular complicada

• diverticulite aguda
  • dor abdominal
    • pode apresentar-se como uma dor ligeira intermitente ou como uma dor crónica grave e incessante
    • geralmente do lado esquerdo (em doentes asiáticos, dor no quadrante inferior direito devido a divertículos do lado direito)
  • alteração dos hábitos intestinais - obstipação (em 50%) e diarreia (em 25-30%)
  • caraterísticas sistémicas como a febre
  • outros sintomas
    • náuseas, vómitos
    • sintomas urinários - disúria e aumento da frequência relacionada com irritação da bexiga
  • o exame abdominal pode revelar rigidez, sensibilidade em ricochete e guarda (1,2)

O diagnóstico é efectuado pelo aspeto do intestino no enema de bário.

Referências:

1. Stollman N, Raskin JB. Diverticular disease of the colon. Lancet. 2004;363(9409):631-9
2. Feuerstein JD, Falchuk KR. Diverticulose e Diverticulite. Mayo Clin Proc. 2016 Aug;91(8):1094-104