Os rins são a principal via de excreção do cálcio. O manuseamento renal do cálcio depende de vários factores:
- concentração de cálcio no filtrado glomerular, ela própria dependente dos níveis de cálcio ionizado no plasma
- taxa de filtração glomerular
- reabsorção do cálcio:
- normalmente, mais de 95% do cálcio filtrado é reabsorvido
- a reabsorção depende da hormona paratiroide que actua nos túbulos renais proximais e distais para aumentar a reabsorção de cálcio mas diminuir a reabsorção de fosfato
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