Tratamento não cirúrgico (incluindo regimes de antibióticos sugeridos) da diverticulite aguda
Tratamento não cirúrgico da diverticulite aguda
Para pessoas com diverticulite aguda que estão sistemicamente bem:
- considerar uma estratégia de não prescrição de antibióticos
- oferecer analgesia simples, por exemplo, paracetamol
- aconselhar a pessoa a voltar a apresentar-se se os sintomas persistirem ou piorarem
Oferecer uma estratégia de prescrição de antibióticos se a pessoa com diverticulite aguda não estiver bem sistemicamente, estiver imunodeprimida ou tiver uma comorbilidade significativa.
Oferecer antibióticos orais se a pessoa com diverticulite aguda estiver sistemicamente doente, mas não satisfizer os critérios de encaminhamento para suspeita de diverticulite aguda complicada.
diverticulite aguda complicada.
Oferecer antibióticos intravenosos a pessoas admitidas nos cuidados secundários com suspeita de diverticulite aguda complicada
- A diverticulite aguda complicada é definida como a presença de complicações associadas a divertículos inflamados ou infectados. Estas complicações podem incluir abcesso, fístula, perfuração de estenose e sépsis
Rever os antibióticos intravenosos no prazo de 48 horas ou após o exame, se for mais cedo, e considerar a redução para antibióticos orais sempre que possível.
Se a pessoa tiver uma diverticulite aguda não complicada confirmada por TC, rever a necessidade de antibióticos e dar alta, dependendo de quaisquer condições médicas coexistentes.
Ao prescrever um antibiótico para a diverticulite aguda suspeita ou confirmada, siga os conselhos da tabela seguinte.
Tabela - Antibióticos para adultos com idade igual ou superior a 18 anos com diverticulite aguda suspeita ou confirmada
Tratamento de emergência da diverticulite aguda complicada
Ao prescrever um antibiótico para diverticulite aguda complicada suspeita ou confirmada, siga os conselhos do quadro acima.
Pontos-chave (2):
- diverticulite aguda e sistemicamente bem:
- não considerar antibióticos, oferecer analgesia simples (por exemplo, paracetamol), aconselhar uma nova apresentação se os sintomas persistirem ou piorarem
- diverticulite aguda e indisposição sistémica, imunossupressão ou comorbilidade significativa: oferecer um antibiótico
- administrar antibióticos orais se a pessoa não for encaminhada para o hospital por suspeita de diverticulite aguda complicada
- administrar antibióticos intravenosos se a pessoa for admitida no hospital por suspeita ou confirmação de diverticulite aguda complicada (incluindo abcesso diverticular)
- se a diverticulite aguda não complicada confirmada por TC, rever a necessidade de antibióticos
- * pode ser necessário um tratamento mais longo do que 5 dias com base na avaliação clínica
Referências:
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