Indicações para medir os níveis de vitamina B12

Indicações para medir o nível sérico de vitamina B12:

• Hematológicas (por ordem crescente de gravidade):
  • macrocitose isolada dos glóbulos vermelhos
  • anemia macrocítica (especialmente se o VCM for >110 fl)
  • pancitopenia (especialmente se o VCM for superior a 120 fl)
    
• Neurológicas ou psiquiátricas:
  • neuropatia periférica
  • alterações cognitivas, por exemplo, demência
  • neurite ótica
    
• Gastrointestinal:
  • investigação de um possível processo de má absorção
    
• Outros (raros):
  • queilose angular
  • língua vermelha, carnuda e dorida

As complicações hematológicas da deficiência de vitamina B12 podem apresentar-se na ausência de problemas neurológicos e vice-versa.

Os exames devem ser limitados às pessoas com suspeita de deficiência de vitamina B12 e não devem ser utilizados como teste de despistagem.

Referência:

1. Guidelines for the diagnosis and treatment of cobalamin and folate disorders; British Committee for Standards in Haematology (2014)